Prosessi ja konsultaatio

Vihdoin ja viimein kauan odotettu rintakehäleikkauksen konsultaatio meni ja seuraava yhteydenotto Kuopiosta on sitten toivon mukaan se itse leikkaus.

Aikamoista säätelyä oli, mutta sain matkat järjestettyä tiistaina bussilla ja junan kanssa Porvoosta Lahden kautta Iisalmeen, jossa olin Minjan luota yötä ja keskiviikkona 5.6. menin sitten käymään Kuopion yliopistollisessa keskussairaalassa. Jos haluatte eksyä, menkää sinne! Etsin yhtä hiton kirurgian poliklinikan vastaanottoa varmaan vartin, kaikennäkösiä viivoja ja alueita löytyi ja muutama poliklinikka ja lastenkirurgiakin, mutta ei tuota oikeaa. Omin neuvoin kuitenkin se löytyi, vaikka varmistinkin aulan vastaanottajalta että olenhan oikeassa paikassa.

Lääkäri oli puoli tuntia myöhässä, mutta eipä mulla ollut kiirekkään. Lääkärinä toimi Tomi Tervala, mies oli todella mukava ja olo oli melko rento kokoajan vaikka vähän jänskättikin. Aluksi lääkäri tuntui ottavan aika kevyesti ja vähän leikkimielisesti koko jutun, mutta sitten otti vakavamman vaihteen ja tosi asiallisesti kertoi mielipiteensä että millä tavalla kannattaisi leikkaus tehdä.

Ekana lääkäri katsoi tietojani ja kyseli nämä peruskysymykset, kuten kunto, poltanko/juonko, teston käyttö. 

Ja kukaan ei ole tähän asti hiplannu ja painellu mun rintoja niin paljon kuin tuolloin. Lääkäri väänteli ja paineli niitä ihme asentoihin miettien parasta leikkaustekniikkaa ja itseasiassa koko asia vain huvitti, lääkärin ulkonäkökään kun ei ollut kovin vakavasti otettava.

Lääkäri ehdotti leikkaustekniikaksi sellaista rintojen alta kulkevia arpia, ihoa ja rintakudosta otettaisi niin paljon irti kuin tarvitsisi ja iho venytettäisi ja ommeltaisi kiinni. Nännien leikkaustapa jäi vähän hakoteille outojen sanojen kera, mutta pääasia oli se että se olisi ulkonäön kannalta paras. Ainut miinus olisi se, että nänneistä lähtisi sitten tunto, ilmoitin kyllä tomerasti että asia ei mua haittaa, kunhan ulkonäkö olisi mahdollisimman hyvä. Jota ei tietenkään voi taata.

Lähdin hyvillä mielin 20 minuutin session jälkeen säätämään vähän lisää kuljetuksien kanssa että pääsin mahdollisimman kätevästi ja halvasti takaisin Porvooseen.

Muutaman päivän päästä tulikin kirje jossa oli lausunto tästä tapaamisesta;

"Tulosyy          Nina Uusi-Mäkelän lähetteellä psykiatrisen puolelta TAYSista rintojen poistoajatuksella.

Esitiedot          20-vuotias mies, joka bioloisesti nainen, ollut TAYSissa trans-poliklinikalla tutkimuksissa 1.6.2010 lähtien, nyt syksystä lähtien testosteronihoito ollut käytössä. Nyt toivoo rintojen poistoa. Potilaan suvussa ei tiettevästi rintasyöpää, kuppikokoa ei tiedä, sitonut rintoja. Ei tupakointia, anamneesissa myös bipolaarista mielialahäiriöitä, tällä hetkellä ei lääkitystä.

Nykytila         Yleistila hyvä, vähäpuheinen, hoikkarakenteinen, rintakehällä vatsan alueella jo runsaasti karvoitusta. Todetaan A-kupin rinnat, JM 21/21, palpoiden rinnoissa tai kainaloissa ei poikkeavaa. Potilas jo lihaksikkaan oloinen, käy runsaasti kuntosalilla.

Suunnitelma     Otettu valokuvat, keskustellaan hoitovaihtoehdoista, rinnoissa runsaasti löysää ihoa, paras lopputulos saataisiin mahdollisesti rintojen alaosan amputaatiolla, mamillan vapaalla siirteellä. Myös mastopeksiatyyppinen toimenpide mahdollinen, mutta silloin ei saada koko rintarauhaskudosta poistettua. Potilas hyväksyy molemmat toimenpiteet, ei erityisiä toiveita, potilasta ei häiritse, vaikka mamillat menisivät nekroosiin. Laitetaan potilas leikkausjonoon leiko-potilaana, ASA-luokka 1.

Diagnoosit     F64.0 Transsukupuolisuus
                        N62 Hyperplasia mammae I. a."